Гематома головного мозга — последствия, лечение, симптомы, виды

Нередко можно встретить гематому головного мозга среди разнообразных повреждений головного мозга, возникающих от травм головы. Это не просто синяки, такая травма может быть легкой, средней или тяжелой, с возможным летальным исходом. Она возникает посредством накопления сгустков свернувшейся крови в поврежденном отделе мозга человека. Последствия этой травмы могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Также травматизму подвержены и кровеносные сосуды, которые расположены как внутри самого мозга, так и проходят возле стенок черепа. Такое повреждение может привести к разрыву гематомы мозга.

боль

Описание

Гематома головного мозга — это явная патология, угрожающая жизни пострадавшего человека. Подобное нарушение нуждается в незамедлительном осмотре квалифицированными медицинскими сотрудниками. Только опытные врачи смогут предотвратить возможные осложнения такой травмы.

Головной мозг находится непосредственно внутри черепной коробки человека, и окружен специальной защищающей жидкостью (ликвор), предотвращающей влияние внешних факторов. Но иногда действия сторонних раздражителей бывают сильнее той нагрузки, которую она может выдержать, в результате пострадавший может получить серьезные повреждения (например, гематома мозга), и потерять свои функциональные возможности, частично или полностью.


Таким повреждениям подвергаются как взрослые, так и дети. Если обнаружены первые признаки наличия гематомы, нужно в самый короткий период доставить пострадавшего в стационар. Хирургические мероприятия проводятся в последнюю очередь, если консервативные методы не дают ожидаемого эффекта в ходе лечения.

Причины

Несмотря на то что мозг омывается со всех сторон амортизирующей жидкостью (ликвором), защищающей его от различных воздействий, в результате сильного удара головы, он может сильно столкнуться со стенками черепной коробки. Этому могут сопутствовать разрывы кровеносных сосудов, которые и приводят к гематоме.

Чаще всего различают такие причины появления гематомы:

  • аневризм, а еще мальформация (неправильное объединение вен и артерий);
  • инсульты;
  • заболевания крови (гемофилия, лейкемия, анемия);
  • аутоиммунные сбои (заболевания к которым приводит неправильное клеточное поведение, определяющее сторонние воздействия на организм);
  • отечность или киста мозга;
  • заболевания печени;
  • гипертензия.

падение

Не всегда причиной появления гематом становятся повреждения. Иногда это бывает в результате приема определенных медицинских препаратов, например, антикоагулянтов. Это вещества, которые влияют на свертываемость крови. Также гематома может образоваться у ребенка во время родов, из-за применения акушерами вакуума или дополнительных приспособлений, для извлечения плода. В основном для ребенка подобное повреждение не несет серьезной угрозы, гематома рассасывается в течение нескольких месяцев самостоятельно.

Симптомы

В результате какого-либо удара головой, можно получить повреждение мозга, симптомы которого могут проявиться спустя какое-то время. По мере нарастания силы сдавливания, признаки гематомы становятся насыщеннее.

боль

Различают следующие симптомы гематомы головного мозга:

  • головные боли;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными порывами;
  • повышенная сонливость;
  • головокружение;
  • помутнение рассудка;
  • нарушение речи или ее потеря;
  • разные размеры зрачков;
  • явное ослабевание конечностей расположенных с одной стороны.

Если в мозге большой объем крови, либо же область между мозгом и костями черепа слишком узкая, проявляются иные признаки:

  • пароксизмы;
  • летаргия;
  • потеря сознания на долгий период времени (кома).
Читайте также:  Мази от ушибов и синяков и отеков - лучшие быстродействующие средства

Последствия гематомы головного мозга бывают очень серьезными. Поэтому обнаружив первые симптомы, необходимо обратиться за помощью в больницу. Врач проведет диагностические процедуры, благодаря которым можно будет точно установить диагноз и назначить правильный курс лечения.

Классификация

Существуют различные виды гематом головного мозга, которые определяются посредством локализации повреждения.

разновидности гематом головы

Различают следующие разновидности гематом:

  • Эпидуральная гематома головного мозга — представлена в виде травмы, при которой между костями черепа и мозговой оболочкой скапливаются сгустки крови, тем самым заполняя эпидуральное пространство. В большинстве случаев кровотечение обусловлено разрывом оболочечной артерии, либо ее ветви. Также источниками подачи крови могут послужить диплоэтические вены. Лечение эпидуральных гематом производится при помощи костно-пластической трепанации, целью которой является остановка подачи крови из поврежденных сосудов, и удаление самой гематомы.
  • Субарахноидальная гематома головного мозга — она возникает между паутинной и мягкой оболочками мозга. Травма встречается как травматическая, так и нетравматическая, иногда может быть спонтанная. В 85% случаев такие гематомы возникают от разрывов аневризмы сосудов в подпаутинной зоне мозга. Такое повреждение способствует повышению уровня адреналина в крови, что может приводить к пароксизмам и помутнению сознания. В ходе лечения применяются хирургические мероприятия, в ходе которых останавливают кровотечение. В некоторых случаях проводится искусственная вентиляция легких. В 50% случаев такая травма, может повлечь летальный исход.
  • Внутрижелудочковая гематома — это когда скопления сгустков крови образуются в желудочках головного мозга человека. Это очень редкий вид гематом, причиной которых является кровотечение сосудов в этом участке. Иногда кровь может затекать от повреждений в других участках мозга. В процессе развития у пациентов можно наблюдать повышение температуры и артериального давления. Также резко может повыситься тонус в мышцах, который будет сменяться их расслаблением. Лечится хирургическим путем, и имеет большой риск летального исхода.
  • Внутримозговая гематома — образуется по причине кровотечения из сосудов мозговой ткани. Причиной может стать аневризм или высокое давление в сосудах. В некоторых случаях выступает как последствие травм. Признаками такой гематомы являются: гемипарез, приступы пароксизма, афазия (нарушение речи). Ликвидируется гематома хирургическим путем.

Субдуруальная и эпидуральная гематомы встречаются наиболее часто, и являются очень серьезными повреждениями, требующими немедленного лечения на территории стационара. Когда симптомы указывают на гематому в головном мозге, последствия могут быть крайне опасными для жизни человека. Поэтому, необходимо не теряя времени направить пострадавшего в стационар для дальнейшего лечения.

Лечение

При лечении гематомы мозга чаще используются хирургические мероприятия (трепанация черепа), но в некоторых случаях возможно и консервативное лечение определенными препаратами. Такая терапия применяется для гематом небольших размеров, и если она не угрожает жизни пациента. Также консервативное лечение назначается после операции, целью которой было удаление гематомы.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения направлен на сохранность и поддержание важных для жизни функций организма. Также прибегают и к симптоматической терапии, чтобы облегчить состояние пациента.

Читайте также:  Причины возникновения и лечение синяков на позвоночнике

таблетки

Для этого используют такие препараты:

  • назначение анальгетиков (при сильных головных болях);
  • противорвотные средства;
  • нейролептики или транквилизаторы (используются при сильном возбуждении);
  • искусственная вентиляция дыхательных путей и легких;
  • назначение Маннитола для снятия отечности;
  • антифибринолитическая терапия (предотвращает возможность повторного кровотечения);
  • профилактика спазмов различными препаратами: витамин E, Фенигидин, кортикостероидные медикаменты;
  • гепарин или Пентоксифиллин — используется, чтобы улучшить микроциркуляцию крови;
  • ноотропные препараты (Пирацетам, Аминалон);
  • витамин B, а также поливитамины (мультифорт, мультитабс).

Все вышеописанные препараты могут назначаться только после точного диагноза и определения степени тяжести повреждения. При назначении лечащий врач основывается на данных клинической картины и общем состоянии здоровья пациента. В ходе лечения восстанавливается мозговая активность и постепенно человек приходит в норму.

Хирургическое вмешательство

Перед назначением хирургических мероприятий, необходимо определить важные факторы повреждения:

  • причину появления кровоизлияния;
  • неврологическое состояние пациента;
  • провести все диагностические процедуры;
  • оценить динамичность кровотечения и симптоматики.

Если это субдуральная гематома головного мозга, то назначается срочное оперативное вмешательство.

диагностика ушиба головного мозга

Операция может быть как костно-пластической, так и резекционной трепанацией. Через отверстие в черепе можно наблюдать твердую оболочку мозга, которая будет синюшного света со слабой пульсацией. В дальнейшем аккуратно проводится вскрытие этой оболочки, после чего удаляются ненужные сгустки крови. Для этого используется специальный шпатель и изотонический натриевый раствор хлорида, а также важные ватные тампоны.

После ликвидации причины кровотечения и очистки места гематомы, твердую мозговую оболочку зашивают обратно. Отток крови и тканевых жидкостей из поврежденной области после проводиться посредством дренажа, который устанавливают на 24 часа. Субдуральная гематома может быть удалена эндоскопическим способом, через небольшое отверстие.


В тех случаях, когда при субдуральной гематоме головного мозга пациент не жалуется на сильное ухудшение состояния здоровья, то она лечится консервативным способом в течение месяца, без принятия хирургических методик. Если же наблюдается эпидуральное кровотечение, оно нуждается в срочной операции, так как такое кровотечение является самым опасным из-за артериального давления.

Когда наблюдается активное течение процесса кровотечения (симптоматика компрессии мозга становится насыщеннее), первым делом производят фрезевое отверстие, через которое частично извлекается гематома. Таким образом, давление на мозг ослабевает, после чего применяют костно-пластическую терапию, в ходе которой устраняются остатки гематомы.

Последствия

Такого рода повреждения могут нести самые разнообразные последствия, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Чаще всего наблюдается проявление астении (хроническая усталость) и метеорологической зависимости (когда на самочувствие влияют погодные факторы).

ушиб

Также у людей меняется характер, появляются частые перепады настроения (плаксивость, раздражительность). Иногда последствием такой травмы могут стать психозы, приступы агрессии, неврозы и даже травматическое слабоумие. Именно поэтому обязательно нужно обращаться за помощью квалифицированных сотрудников медицинского учреждения. Если своевременно провести курс терапии, последствий можно избежать и вернуться к полноценному образу жизни.

Если человеку не оказать первую помощь, и не направить его на курс лечения и восстановления, то ситуация может закончиться даже летальным исходом для пострадавшего.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Добавить комментарий

Нажимая кнопку "Добавить коментарий" Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Пользовательским соглашением. Даете согласие на обработку персональных данных.

Adblock detector