Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Мало кому известно о компрессионном переломе позвоночника, что это такое и как его лечить. Данная травма является очень опасной по причине того что она часто протекает без видимой симптоматики. Больной обращается к доктору, когда заболевание уже в сильно запущенном виде и без оперативного вмешательства по реконструкции поврежденного позвонка или его полной замены не обойтись.

При компрессионных переломах позвонков происходит нарушение их целостности и уменьшение по высоте. Некоторые люди путают данный вид травмы с импрессионным переломом, хотя это не так. Компрессия является сдавливанием, а импрессия вдавливанием. При компрессии позвонки никуда не вдавливаются. Применять термин с использованием слова «импрессия» можно только во время травм конечностей, где один костный отломок может вдавиться в другой отломок.

боль в шее

Причины

Чаще всего компрессионные переломы случаются из-за падения на ягодичную область, спину, либо прыжка на нижние конечности. Помимо этого компрессионный перелом тела позвонка может случиться по причине дорожной аварии или из-за различных катастроф. Такие повреждения, вызванные компрессией, являются травматологическими переломами. Кроме них есть еще патологические переломы, происходящие по другим причинам.

причина травмы

Травмы патологического характера возникают чаще у старых людей, поскольку их костная ткань подвержена возрастным дегенеративным изменениям. Кроме вымывания кальция из организма человека, факторами, предрасполагающими к возникновению этой травмы являются:

  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • первичные опухоли и метастазы;
  • метастатические повреждения кости;
  • костный туберкулез.

Компрессионные переломы чаще диагностируются у женщин в период гормональных изменений во время климакса.

Разновидности

Компрессионный перелом позвоночника, лечение и реабилитация после которого довольно длительна, может возникнуть в любом из отделов — в шее, грудном отделе, пояснице, либо в крестце. Существует три степени тяжести данного повреждения:

  1. При 1 степени высота позвонка становится меньше на одну третью от исходной высоты;
  2. Перелом 2 степени возникает, когда размер позвонка по высоте становится меньше физиологической наполовину;
  3. 3 степень случается при уменьшении высоты позвонка больше пятидесяти процентов.

перелом позвонка

По характеру перелом может быть:

  1. Клиновидным — этот вид травмы случается, когда позвонок подвергается сдавливанию с какой-либо одной стороны. В то время клиновидное тело поворачивается широким основанием к спинномозговому каналу, а узким к грудной клетке.
  2. Компрессионно-отрывным — это значит, что передне-верхний отдел позвонка отрывается от места своего крепления. При таком переломе появляется костный отломок, который отделяется от всего позвонка. Линия разлома получается неровной, позвонок смещается, происходит повреждение передней продольной связки.
  3. Осколочным, когда позвоночное тело раздавливается на части. Данный перелом часто бывает осложненным, поскольку отломками тыльной стороны разрушенного позвонка повреждается спинной мозг. При этом возникают проблемы неврологического характера, а пострадавший вовсе может остаться инвалидом.
Читайте также:  Лечение и сроки срастания после перелома лучевой кости

Зная, что такое компрессионный перелом позвоночника, и каким он бывает, следует знать признаки компрессионных переломов, чтобы вовремя обнаружить патологию и обратиться к доктору.

Клиническая картина

Неосложненный компрессионный перелом часто остается незамеченным до последней степени тяжести. При возникновении такой травмы пострадавший может испытывать болезненные ощущения в спине, которые имеют не очень выраженный характер и появляются только в момент физических нагрузок. По мере увеличения компрессии, пострадавший начинает испытывать признаки общего недомогания — у него периодически кружится голова, он становится слабым и быстро утомляется.

боль в спине

Симптомы компрессионного перелома позвоночника с осложнениями зависимы от того, насколько поврежден спинной мозг. Боль в месте травмы очень сильная и присутствует постоянно независимо от того, есть ли нагрузка или человек находится в состоянии покоя. Неврологические симптомы могут говорить о тяжелом нарушении в спинном мозге. Если перелом локализован в пояснице или в крестце, то у пострадавшего могут возникать нарушения мочевыделительной системы и функции кишечника.

При закрытых травмах вследствие компрессии могут нарушаться функции других органов и систем. Если повреждается грудной отдел, возникает болезненный синдром, мешающий больному полноценно дышать, из-за чего появляется большая вероятность развития пневмонии или дыхательной недостаточности. Внутренние органы перестают нормально функционировать, сжатие нервов приводит к парезам конечностей, а в тяжелых случаях — к параличам.

Последствия

При неосложнённых травмах самым основным последствием является то, что без должного лечения такие переломы рано или поздно становятся осложнёнными и приводят к нарушению работы практически всего организма. К другим последствиям травмы можно отнести сколиоз, возникновение остеохондроза, радикулита и стеноза спинномозгового канала. Помимо этого позвонки становятся нестабильными, подверженными различным травмам.

Второй вид перелома имеет более тяжелые последствия, поскольку во время осложненной травмы происходит повреждение спинного мозга, межпозвоночного диска, кровеносных сосудов. Нарушения органов, паралич или даже инвалидность становятся последствиями перелома.

Оказание первой помощи

При возникновении у человека перелома следует вызвать скорую и оказать ему доврачебную помощь. Пострадавшего кладут на твердую поверхность и не разрешают шевелиться. Если травма возникла в области шеи или поясницы, то необходимо подложить валик из материала, чтобы позвоночник не прогибался в этих местах. Если сломался копчик, в котором находится только один продолговатый позвонок, то пострадавшего нельзя класть на спину. Транспортировка должна производиться в положении лежа на животе.

транспортировка с переломом позвоночника

Постановка диагноза

Осмотр пациента начинается с пальпации места повреждения. Если во время пальпации человек ощущает боль сильнее в каком-то определенном месте, значит, именно в том месте возник перелом. Если есть костные отломки, то доктор может через кожу нащупать и определить их количество. Следующим пунктом диагностики является рентгенограмма, после чего больного осматривает невролог, задача которого проверить функции спинного мозга и нервов.

Рентгеновский снимок делается в разных проекциях в зависимости от того, где локализовано повреждение. Очень часто злокачественные новообразования в позвоночнике имеют похожую симптоматику, поэтому больному, помимо рентгена, проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям, можно так же увидеть, в каком состоянии находится спинной мозг.

Читайте также:  Лечение и реабилитация при переломах берцовых костей со смещением и без

повреждение спины консультация

Методы лечения

Больной направляется в стационар ортопедического отделения, где врач подбирает тактику лечения, исходя из типа повреждения, степени компрессии и сопутствующих патологий. Терапия может осуществляться консервативным, либо хирургическим путем, при том, когда возникает компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, лечение по возможности проводится без проведения операции, поскольку люди пожилого возраста зачастую имеют противопоказания к введению наркоза.

Консервативный метод

При консервативном лечении травмированный позвонок срастается приблизительно на третий месяц, в течение всего срока терапии доктор контролирует сращение с помощью рентгенографии. Лечение заключается в следующем:

  • Купирование боли. Для снятия болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Данные медикаменты не ускоряют сращивание перелома, но помогают пациенту более комфортно дождаться выздоровления.
  • Постельный режим. Для более быстрого сращения больному необходимо больше времени проводить в лежачем положении. Нельзя садиться, ходить, давать нагрузку на спину. Особенно пожилым пациентам необходимо соблюдать постельный режим, поскольку у них немного дольше и тяжелее срастаются кости.
  • Иммобилизация. Для фиксации позвоночника доктор назначает ношение специального ортопедического корсета, разгружающего позвоночник и удерживающего его в анатомическом положении. Изготовление корсета происходит индивидуально.

Если одного приема медикаментов недостаточно, врач назначает метод минимальной инвазии.

Минимальная инвазия

Относительно недавно появились методы лечения, позволяющие восстановить позвонки в короткие сроки без хирургического вмешательства. Вертебропластика подразумевает заполнение полости позвонка специальным декомпрессионным раствором через прокол, в который вводится металлический стержень. Данный раствор укрепляет ткани позвонков и вводится с применением местного обезболивания.

С помощью кифопластики можно частично или полностью восстановить высоту позвонка и скорректировать его положение. Сквозь маленькие надрезы в позвонок помещается специальный баллон, который надувается до нужного размера. После этого внутрь вводится медицинский декомпрессионный цементный раствор, фиксирующий позвонок. Несмотря на разрезы, кифопластика не считается оперативным вмешательством.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство проводится, если есть опасения, что разовьется неврология. Доктором проводится резекция позвоночных отломков, повреждающих нервные отростки и спинномозговой канал. На место удаленных частей ставятся металлические имплантаты. К сожалению, лечение с помощью операции может привести к некоторым неврологическим осложнениям, кифотической деформации и нестабильности сегментов.

Период восстановления

реабилитация после травмы спины

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника направлена на возвращение человека к активному образу жизни. Восстановление происходит с помощью массажа, физиотерапии, электростимуляции, криотерапии и упражнений. ЛФК можно проходить как в домашних условиях, так и в реабилитационном центре под присмотром доктора. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника помогает больному справиться с болезненными ощущениями, восстановиться после лечения, а также вернуть полноценную двигательную активность.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector