Перелом челюсти — причины, классификация, последствия и лечение

Перелом челюсти — не такая уж и редкость в медицинской практике. Из всего количества различных травм, переломы челюсти встречаются в 75% случаев. Существует классификация травмы, и распознать каждый вид помогают определенные симптомы перелома челюсти.

Наиболее часто во время травмы повреждается суставный отросток, но нередко можно встретить и повреждения в других областях нижней челюсти.

травма

Из чего состоит нижняя челюсть

Единственная подвижная кость черепа — это нижняя челюсть. По форме она похожа на подкову и состоит из:

  1. Кости нижней челюсти;
  2. Жевательных мышц;
  3. Нервов и сосудов, которые ее питают;
  4. Височно-нижнечелюстного сустава.

анатомия

Кость нижней челюсти, в свою очередь, состоит из тела и ветвей. Ее окружают четыре мышцы — жевательная, миндальная крыловидная, височная и литеральная крыловидная. В мышцах располагаются сосуды — нижняя альвеолярная и лицевая артерии. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за то, что челюсть поднимается и опускается, за возможность смещать ее спереди и сзади, а также в правую и левую сторону.

анатомия мышц челюсти

Причины травмы

Переломы челюстей бывают патологического и травматического характера. При патологических повреждениях верхней или нижней челюсти у пациента встречаются заболевания, при которых даже минимальная нагрузка на зубной ряд может привести к травме. К ним относится остеомиелит, туберкулез костей, опухолевые поражения в области челюсти. Травматические повреждения случаются по причине:

  • падений;
  • драк;
  • неосторожности при занятии спортом, особенно единоборствами;
  • автомобильных аварий.

падение

Примечательно, что верхняя кость практически никогда не бывает сломанной, поэтому если говорят, что человек сломал кость во рту, то речь, скорее всего, идет о нижней челюсти.

Виды травмы

По степени повреждения, может быть закрытый или открытый перелом. При закрытой травме лицевые ткани не повреждаются, во время открытого перелома осколки кости повреждают десна, слизистую оболочку и кожу пострадавшего. Открытым чаще всего бывает перелом челюсти со смещением, такой вид травмы заживает намного дольше, чем, если сломанные кости не смещены. Возможен и неполный перелом челюсти, то есть трещина. Также, если сломана челюсть, для определения повреждения существует следующая классификация:

  • в зависимости от линии, перелом может быть косым, зигзагообразным и прямым;
  • в зависимости от того, куда пришелся удар, излом может быть прямым, то есть, кость ломается именно там, куда приложили силу, или непрямым, когда кость ломается с противоположной от удара стороны;
  • в зависимости от количества отломков, бывает двойной перелом челюсти (при разломе в одном месте), множественным (когда присутствует не менее трех больших отломков), оскольчатым (при наличии множества маленьких костных отломков).

рентген

Тип перелома также зависит от того, в каком именно месте произошел разлом:

  1. Серединный перелом случается, если линия разлом проходит между передними резцами;
  2. Резцовый — расположение линии разлома между передним и боковым резцом;
  3. При клыковом переломе травма локализована в области клыка;
  4. Ментальный перелом происходит напротив подбородка;
  5. Если перелом произошел в местах соединения зубов между пятым и восьмым зубами, то его называют переломом тела челюсти;
  6. Перелом, произошедший после восьмого зуба, называется угловым;
  7. Если травма произошла в верхней третей части, то это перелом челюстной ветви;
  8. Перелом, произошедший возле мышечного отростка — цервикальный (также бывает перелом в основании мышечного отростка);
  9. Травма возле венечного отростка — коронарный перелом.
Читайте также:  Последствия компрессионного перелома позвоночника поясничного, грудного отдела

Как видно, классификация травмы довольно обширна. Сломанная челюсть, независимо от того, какой вид она имеет — очень серьезная и опасная травма, которая требует незамедлительного обращения к доктору.

Клиническая картина

Симптомы сломанной челюсти могут отличаться в зависимости от типа травмы, однако есть общая симптоматика, которая возникает при любом виде повреждения. Сломанная челюсть приводит к следующим признаками:

симптомы

  • кость становится интенсивно подвижной;
  • любое движение приводит к сильным болезненным ощущениям;
  • зубы перемещаются, между ними возникает щель;
  • становится невозможным смыкание челюстей;
  • усиливается отделение слюны;
  • иногда происходит западание языка;
  • возникает разрыв слизистой части;
  • происходит кровоточивость ран;
  • возникает асимметрия и отечность лица;
  • лицо становится не восприимчиво к раздражителям из-за того, что повреждаются нервные отростки;
  • возникает головокружение и шоковое состояние пострадавшего.

Признаки перелома челюсти настолько выражены, что доктор может с легкостью определить наличие травмы. Однако для того чтобы узнать, по какому именно типу перелом нижней челюсти, пациенту проводится рентгенологическое обследование, а также компьютерная томография для исключения травм головы таких как сотрясение или ушиб мозга.

Последствия

При травме челюсти симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, так как могут быть следующие последствия перелома челюсти:

  1. Смещается зубной ряд;
  2. В местах разлома возникают промежутки между зубами;
  3. Из-за смещения деформируется лицо;
  4. Зубы смещаются, и возникает аномальный прикус;
  5. Возможно возникновение менингита и остеомиелита.

К этим осложнениям и последствиям приводит занятие самолечением, игнорирование определенных рекомендаций доктора и невыполнение его назначений. Для устранения последствий и дефектов в челюсти может понадобиться хирургическое вмешательство.

Первая помощь

алгоритм оказания первой помощи при переломе

Челюсть после перелома нуждается в стационарном лечении. До того как приедет «скорая», необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Первая помощь при переломе челюсти заключается в остановке кровотечения, обезболивании и фиксации челюсти в неподвижном состоянии.

компресс

Остановка крови

Для того чтобы остановить кровотечение, которое является частым спутником данной травмы, необходимо тампонировать рану с помощью стерильного бинта. Для того чтобы кровь быстрее остановилась, можно приложить холодный компресс к месту травмы. Он не только останавливает кровотечение, но и уменьшает болевой синдром, а также снимает воспалительный процесс.

Читайте также:  Алгоритм иммобилизация при переломах костей

Устранение боли

Благодаря обезболиванию состояние пострадавшего становится стабильным, и он может спокойно дождаться скорую помощь и вытерпеть фиксацию поврежденной области. Для устранения болевого синдрома лучше использовать инъекции, так как проглотить таблетку чаще всего проблематично.

таблетки

Если же в домашней аптечке присутствуют только таблетки, то их следует растолочь в порошок, разбавить водой и аккуратно влить в рот пострадавшему с помощью шприца без иглы. Перед этим следует очистить ротовую полость, если в ней есть кровяные сгустки, выбитые зубы или любые инородные тела.

Фиксация

Транспортировать пострадавшего следует с иммобилизованной костью. В идеале переломанные кости фиксируются специальными шинами, но вряд ли у обычного человека они будут дома. Для того чтоб зафиксировать место травмы в неподвижном состоянии, необходимо подложить под нее линейку или широкую палку, и привязать бинтом к голове. Если пострадавший находится без сознания, иммобилизацию проводить запрещается, так как при этом человек может вдохнуть рвотные массы или у него западет язык.

Лечебные меры

Лечение перелома челюсти проводится в несколько этапов, каждый из них является крайне важным для того чтобы избежать осложнений и последствий.

терапия

Если произошел перелом челюсти, лечение заключается в следующих мероприятиях:

  • Обезболивание антисептическими препаратами, вводимыми в область травмы.
  • Накладывание швов для остановки кровотечения.
  • Если кости смещаются, то проводится постановление костей на свои места. Для этого накладываются костные швы специальными проволоками, металлическими скобами или пластинами. Если кость сломана в двух или больше местах, доктора могут пользоваться специальными фиксирующими аппаратами. Если восстановить разрушенную кость невозможно, то ставятся имплантаты, для которых используется натуральный или искусственный материал.
  • После того как врач поставил кости на место и соединил отломки, он фиксирует челюсть в неподвижном состоянии, используя шины из проволоки или пластмассы, или проводит иммобилизацию обычной тканевой повязкой.
  • При открытом переломе или проходящем через основание зуба назначается антибактериальная терапия.
  • Пища в период лечения должна иметь полужидкую или жидкую консистенцию, чтобы можно было питаться через трубочку. Часто пациенты с такой травмой очень плохо питаются из-за боли, в таком случае необходим дополнительный прием витаминов. Питание при переломе челюсти должно быть калорийным, но при этом легко усваиваемым. Если человек питается неполноценно, заживление проходит дольше, чем обычно.
  • Последним этапом является прохождение физиотерапевтических процедур. Делать их можно только после снятия шин или других креплений.

После получения травмы людей интересует, как долго срастается перелом. Легкая травма заживает в течение месяца, осложненные переломы могут срастаться намного дольше.

В период восстановления необходимо разрабатывать челюсть, чтобы восстановить ее физиологическую подвижность.

Как разработать челюстную кость, расскажет лечащий врач.

Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Добавить комментарий

Нажимая кнопку "Добавить коментарий" Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Пользовательским соглашением. Даете согласие на обработку персональных данных.

Adblock detector