Особенности восстановления при переломе шейки бедра у пожилых пациентов

разработка шейки бедра после перелома

Когда происходит перелом шейки бедра у пожилых людей, сроки восстановления после проведенного лечения намного дольше, чем при такой же травме у человека средних лет. Это обусловлено тем, что пожилые люди имеют заболевания, способствующие тому, что реабилитация после операции замедляется. Кроме того, даже саму операцию по проведению остеосинтеза в преклонном возрасте сделать можно не всегда.

Если человек получает повреждение бедренной кости, он проведет в постели не меньше, чем три месяца. Это дольше, чем, к примеру, после перелома лодыжки, поэтому мышцы становятся слабыми, происходит нарушение кровотока в поврежденной ноге. По этой причине реабилитация после перелома шейки бедра должна начинаться еще на стадии лечения, особенно если речь идет о пациентах в преклонном возрасте.

осмотр врача

Восстановление после перелома шейки бедра у бабушек и дедушек может занять пару лет, полгода из которых вообще нельзя подниматься с кровати. Сколько времени пациенту придется провести в горизонтальном положении должен решать лечащий доктор. Поврежденные бедра сопровождаются болью в ногах, а полное выздоровление может зависеть не только от лечения, но и от возраста пациента.

Немного о самой травме

Перелом шейки бедренной кости является достаточно опасной травмой, которая порой приводит не только к инвалидности, но и к смерти пострадавшего.

Причины

Повредить бедренную кость можно во время падения с большой высоты, во время автомобильной аварии, либо же резко наклонив туловище в сторону. Также причиной травмы может стать неаккуратность во время спортивных соревнований или активных игр. Часто повреждение кости бедра происходит у людей, занимающихся высотными работами или трудящихся в шахте, а также у каскадеров и акробатов.

причина травмы

Кроме травматического вида повреждений, травма может случиться из-за развивающихся в организме патологических процессов. В группе риска находятся люди, болеющие остеопрозом, раковыми заболеваниями или туберкулезом кости, а также мужчины и женщины в возрасте после шестидесяти пяти лет. По статистике, большую предрасположенность к получению перелома имеют женщины в период климакса.

Клиническая картина

При получении травмы наблюдается следующая симптоматика:

  • возникновение резких болезненных ощущений в месте повреждения;
  • невозможность принять вертикальное положение;
  • укорачивание поврежденной конечности;
  • деформация ноги в области тазобедренного сустава;
  • выворачивание больной ноги наружу;
  • наличие отечности в месте травмы и вокруг нее;
  • возникновение обширной гематомы.

Если в процессе травмы повреждаются нервные окончания, то у человека может возникать чувство «мурашек» или онемения в поврежденной ноге.

Первая помощь

Сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Следует помнить, что своевременное оказание доврачебной помощи может спасти жизнь человеку. Для этого предпринимаются следующие шаги:

алгоритм оказания первой помощи при переломе

  1. При открытой ране следует остановить кровотечение, зажав рану, либо наложив жгут. Наложение жгута может понадобиться и при закрытом типе повреждения. О сильном внутреннем кровотечении говорит быстро возникающая и пульсирующая гематома.
  2. Болит нога после перелома очень сильно, поэтому для облегчения состояния следует дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы не начал развиваться болевой шок.
  3. На рану, если она присутствует, накладывается повязка с салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Трогать кость, если ее видно из разорванных тканей, нельзя ни в коем случае.
  4. Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Для иммобилизации следует взять любую длинную палку, доску, кусок фанеры и привязать сбоку больной ноги, начиная от пояса и до пятки. Фиксировать импровизированную шину следует в нескольких местах.
Читайте также:  Восстановление после перелома ключицы с помощью ЛФК и массажа

Если человек получил перелом во время дорожно-транспортного происшествия, у него может быть нарушена работа сердца и дыхательная функция. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение

Если перелом не отягощается смещением костных отломков, то доктор накладывает гипсовую повязку и наблюдает за сращением, периодически делая рентгенографию. Если во время травмы кости незначительно смещаются, то проводится репозиция отломков, после медики прибегают к скелетному вытяжению. При наличии сильного смещения костей проводится операция по репозиции и остеосинтез, во время которого отломки скрепляются металлическими приспособлениями. При очень сильном разрушении кости, она удаляется и человеку ставят протез.

рентген перелома шейки бедра

Осложнения

Во время лечения у человека могут возникнуть пролежни, в венах часто происходит образование тромбов. Из-за долгого нахождения в горизонтальном положении возможно появление пневмонии. Мышечная слабость, отечность и наличие болезненных ощущений — неотъемлемые спутники послеоперационного периода. По причине невозможности вести полноценный образ жизни, у человека может развиться депрессивное состояние.

Восстановление

Реабилитация после перелома шейки бедра очень важна, ведь зачастую пациент умирает не от самого перелома, а от последствий, к которым он приводит. Чтобы восстановить двигательную активность и общее состояние больного, доктора назначают прохождение:

  1. Массажа;
  2. Физиотерапевтических процедур;
  3. Лечебной гимнастики.

Немаловажным является питание при переломе шейки бедра, так как срастающимся костям требуется достаточное количество витаминов, белка и кальция.

Послеоперационный период

После выполнения операции или протезирования, начинается первый этап восстановления, который проходит так:

  • Первый день. Человек лежит, активничать запрещено. Могут выполняться простые упражнения одними ступнями.
  • Второй день. Больному можно аккуратно присаживаться на кровати и делать легкие упражнения, сгибая ногу и отводя ее в сторону.
  • Третий — седьмой день. Человеку разрешается ходить, опираясь на костыли, полную нагрузку на ногу давать еще нельзя.
  • Седьмой — десятый день. Больному снимают швы и могут выписать домой, если он обязуется в домашнем режиме выполнять упражнения и все рекомендации доктора.

На протяжении следующих трех месяцев нагрузка на больную ногу должна постепенно увеличиваться, больной обязан придерживаться советов врача по поводу правильного положения во время сна и обращаться к доктору для корректировки схемы восстановления. Если не соблюдать всех рекомендаций, то может произойти вывих протеза, если он имеется, либо же вторичное смещение костных отломков.

Массаж

Восстанавливающий массаж после перелома шейки бедра может быть как в ручном, так и в аппаратном исполнении. Начинать массировать травмированную ногу можно уже на второй день после хирургического вмешательства. Изначально действовать необходимо мягко и очень аккуратно. Начинать массаж следует со здоровых участков ноги, постепенно переходя на поврежденную область.

повреждение шейки бедра

Массаж борется с нарушением питания тканей, которое непременно возникает из-за того, что нога находится в неподвижном состоянии. Благодаря массированию улучшается кровообращение и метаболические процессы в месте повреждения, что способствует скорейшей регенерации тканей. Методику массажа должен подбирать доктор, исходя из того, какого типа была травма, сколько лет пациенту и сколько времени прошло с момента повреждения.

Читайте также:  Реабилитация после различных переломов голени

Пока больной находится в гипсовой повязке, положение его тела во время массажа менять нельзя, а сами движения должны выполняться в щадящем режиме. После того как гипс будет снят, массажные движения выполняются более интенсивно, захватывая пояснично-крестцовый отдел, бедро и голень больного. Во время нахождения в больнице массаж должен проводиться ежедневно. После того как пациента выпишут домой, массаж следует проводить в несколько курсов до тех пор, пока двигательная активность не восстановится полностью.

Физиотерапевтические процедуры

Когда возникает перелом шейки бедра, реабилитация невозможна без проведения физиотерапевтических мероприятий. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, прогревание с помощью парафина — это всё оказывает положительное действие на мышечную ткань. Помимо этого очень хорошо в период восстановления действует гидротерапия. Водные процедуры помогают мышцам быстрее прийти в себя после длительного обездвиживания.

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе шейки бедра является обязательной частью программы реабилитации, особенно у престарелых пациентов. Упражнения проводятся как после консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства. Гимнастика при переломе шейки бедра не дает мышцам атрофироваться, подготавливает их к предстоящим нагрузкам — ходьбе и стоянию. Различные упражнения, которые разрабатывает доктор, являются хорошей профилактикой осложнений после перенесенной травмы и лечения.

Для того чтобы не допустить появления воспаления легких из-за вынужденного длительного лежания, на второй день после операции следует выполнять такую гимнастику:

  1. Вытягивать руки вверх и разводить их в стороны и сводить обратно;
  2. Делать упражнения для легких (дыхательная гимнастика) — надувание воздушных шариков;
  3. Поднимать корпус, ухватившись за специальную перекладину над кроватью.

Если любые движения приводят к сильной боли, упражнение после перелома шейки бедра можно начинать с напряжения и расслабления мышц на травмированной ноге. Помимо этого, можно выполнять следующие упражнения

  1. Осторожно нажимать ступней на тренажер или упираться ею в руку медицинского работника;
  2. Переворачиваться на живот и обратно при поддержке доктора;
  3. Сгибать здоровую ногу в коленке и аккуратно поднимать больную вверх.

Спустя две недели после получения травмы можно медленно сгибать поврежденную конечность, это подготовит ее к движениям во время ходьбы. Нагрузка постепенно усиливается с помощью таких упражнений:

  1. Медленно опускать травмированную конечность с кровати и поднимать обратно;
  2. Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания второй конечностью по десять раз;
  3. Несколько раз в день выписывать «восьмерки» травмированной ногой пять — семь раз за один подход.

Спустя три месяца лечения пациенту можно начинать передвигаться с помощью костылей, минимально опираясь на поврежденную конечность. Больные в пожилом возрасте начинают ходить немного позже, чем молодые пациенты, и для передвижения, вместо костылей, им лучше пользоваться специальными ходунками. В конце восстановительного периода ходунки или костыли заменяются тростью.

Питание

продукты содержащие кальций

Рацион пациента с переломом шейки бедра должен включать продукты, богатые на витамины, белок и кальций. Запрещаются к употреблению блюда, вызывающие возникновение метеоризма кишечника и запоров. Очень полезны для сращения костей блюда, в которые входит желатин — холодец, желе, разнообразные кисели. Лучшим источником кальция являются молочные продукты, особенно творог. Вся еда должна быть свежеприготовленной и легкоусвояемой.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации