Проведение иммобилизации и алгоритм наложения шины при переломе бедра

Оказывая пострадавшему первую помощь, человек обязан знать, какие суставы должны подлежать фиксации при переломе бедра, потому что от правильной иммобилизации при переломе бедра зависит дальнейшее течение травмы. Если нижнюю конечность фиксировать неправильно, то костные отломки могут повторно сместиться, повредив при этом окружающие ткани, нервные окончания и сосуды.

Если иммобилизация при переломе бедра выполнена неправильно, то это может стать причиной возникновения осложнений, самым тяжелым из которых является травматический шок. Данное состояние развивается от сильного болевого синдрома и обильной кровопотери. Если острые отломки повредят большое количество сосудов, то возможно возникновение обильной кровопотери. При повреждении артерии человек может даже умереть, поэтому шину при переломе бедра необходимо накладывать очень аккуратно, чтобы не сместить отломки кости.

иммобилизация при травме бедра

Причины перелома бедра

Бедро можно сломать, упав с определенной высоты, во время спортивных занятий, при выполнении домашних дел. Также перелом можно получить во время драки, однако чаще всего такое повреждение возникает по причине дорожно-транспортного происшествия. Пострадавшим может быть водитель, пассажир автомобиля или пешеход. Транспортная иммобилизация при переломе должна осуществляться сразу же на месте происшествия. Перемещать пострадавшего и перевозить его в медицинское учреждение без иммобилизации при переломе бедра категорически запрещено.

причина травмы

Клиническая картина

Если человек сломал бедро, у него возникнут следующие симптомы:

  • возникновение интенсивного болевого синдрома;
  • деформация ноги и изменение ее длины;
  • появление отечности и кровоподтека;
  • нарушение двигательной функциональности конечности;
  • онемение стопы и пальцев при повреждении нервных окончаний;
  • возникновение патологической подвижности в области травмы;
  • крепитация отломков во время пальпации или движений;
  • симптом «прилипшей пятки» в положении лежа при переломе шейки или головки бедра;
  • рана с торчащими из нее отломками и кровотечение при открытом типе перелома.

Если у человека после несчастного случая отмечаются признаки перелома, то для фиксации конечности обязательно накладываются шины, обеспечивающие неподвижное состояние поврежденной ноги.

Оказание первой помощи

При возникновении у человека перелома бедренной кости в первую очередь осуществляется обезболивание места травмы и остановка кровотечения, если перелом имеет открытый характер. Это необходимо для предупреждения развития травматического шока. Обезболивание лучше проводить с помощью внутримышечной инъекции анальгезирующего препарата, но если человек, оказывающий первую помощь, никогда не делал уколы, лучше не рисковать и дать потерпевшему пару таблеток анальгетика.

Читайте также:  Лечение переломов плюсневых костей стопы со смещением и без

алгоритм оказания первой помощи при переломе

Если есть кровотечение, то необходимо наложить жгут не более чем на два часа, обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадание в саму рану, прикрыть раневую поверхность стерильной салфеткой и перевязать бинтом. После выполнения этих пунктов наступает черед транспортной иммобилизации. Если конечность фиксируется правильно, то большинства осложнений травмы удается избежать.

Разновидности шин

Косточки при переломе бедра фиксируются при помощи шин, которые удерживают их в правильном положении. Есть несколько видов шин, которые могут отличаться друг от друга длиной и общим видом. Шины при переломе могут использоваться как просто для иммобилизации конечности, так и для вытяжения. К шинам, имеющим функцию вытяжения отломков, относятся:

  1. Шина Томаса-Виноградова;
  2. Шина Дитерихса.

Наложение шины Дитерихса при переломе проводится с помощью специальных реечных деревянных конструкций. Лестничная шина Крамера делается из стальной сетки, либо проволоки. Также для изготовления шин могут использоваться картон или пластик.

Если шина накладывается не медицинским сотрудником «скорой помощи», а человеком, находящимся рядом, то для этого можно использовать доски, толстые журналы, прутья, лыжи, зонты и другие, подходящие по длине предметы. Однако стоит помнить, что самостоятельно фиксировать конечность можно только в том случае, если нет возможности вызвать «скорую» и придется самому везти пострадавшего в больницу. При вызове медицинских работников, лучше дождаться их, следя, чтобы человек не двигал ногой.

Правильное наложение шины

Любой медицинский работник, работающий на «скорой помощи» знает, как наложить шину при переломе так, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений. Наложение шины Дитерихса или любой другой вытягивающей шины, должно делаться докторами. Если пострадавшего будет везти в больницу человек, находящийся рядом, а не скорая помощь то лучше не выпрямлять конечность, а фиксировать ее в том положении, которое она приняла в момент получения травмы.

иммобилизация при переломе ноги

Для фиксации ноги следует использовать две длинных палки или других предмета, протяженность которых будет достигать подмышечной впадины с одной стороны и паховой области по внутренней стороне конечности. При необходимости переместить пострадавшего на большое расстояние, используется и третий предмет, который кладется под травмированную ногу. Накладывать самодельную шину следует, соблюдая некоторые правила:

  1. Шинное устройство должно фиксировать три сустава — голеностоп, колено и тазобедренный сустав;
  2. Шина не должна соприкасаться с выступающими из раны костями или с самой раной;
  3. Для того чтобы не нарушить кровообращение в месте иммобилизации, следует между шиной и конечностью подложить какой-либо мягкий материал, в идеале — обмотать шину ватой и бинтом.
Читайте также:  В чем отличия перелома от ушиба?

Если шина накладывается с использованием трех предметов, то сзади ноги она должна огибать ступню по пятке и выступать на несколько сантиметров за пределы пальцев ноги. Транспортировать пострадавшего в стационар необходимо, лёжа на жестких носилках или деревянном щите. Перемещать больного на носилки следует очень аккуратно, стараясь не сместить ногу.

Лечение и реабилитация

Если произошел вертикальный перелом бедра, то пациенту проводится обезболивание. Если имеет место обильная кровопотеря, то больному переливают донорскую кровь. После стабилизации состояния, человека кладут на вытяжение с гирей в пять килограмм. Приблизительно через месяц (если перелом с большим смещением отломков, то через два месяца) вытяжение прекращается, больному делают операцию по скреплению отломков винтами или пластинами и накладывают гипсовую повязку.

Если произошел вколоченный перелом шейки бедра, то конечность иммобилизуют, чтобы отломки не смещались и не повредили суставную капсулу. Для фиксации применяется шина Белера, которая накладывается по икроножной стороне конечности. Помимо этого делается скелетное вытяжение с грузом не более двух килограммов. Вытяжение длится от двух до трех месяцев. Если это требуется, то после устранения смещения врачи проводят остеосинтез пластинами или металлическими винтами.

Во время реабилитации доктора назначают пациенту различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. Также больной должен придерживаться специальной диеты с повышенным содержанием кальция и витамина Д. При выполнении всех врачебных рекомендаций, полностью опираться на травмированную конечность можно будет в среднем через полгода после получения травмы.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector