Разрыв связок на ноге – причины, симптомы и лечение
Зачастую причиной ограничения двигательной активности становятся порванные связки на ноге. Травма нуждается в экстренном оказании первой помощи и незамедлительном обращении к врачу травматологу. Устранить серьезный разрыв возможно только с госпитализацией и хирургическим вмешательством. Успешное лечение зависит от своевременной терапии и реабилитационных процедур, направленных на восстановление.
Причины травмирования
Нарушение целостности связочных структур происходит при воздействии интенсивной нагрузки. Мягкие ткани имеют волокнистое строение. Их главное свойство – высокая эластичность. Наиболее подвержены негативному воздействию связки колена и голеностопа. Они содержат несколько эластичных пучков.
Выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв:
- Воздействие нагрузки высокой интенсивности, что может вызвать растяжение связочного аппарата;
- Травмы кости;
- Вывихи.
Факторы, провоцирующие деформацию волокон связок:
- Физическое воздействие на конечность: удар, проникающее ранение или ушиб;
- Постоянные физические нагрузки высокой интенсивности;
- Лишний вес;
- Неправильное приземление при падении, при котором нога подгибается неестественным образом;
- Прыжки с высоты, провоцирующие нарушение целостности связок.
Полное повреждение костно-связочных структур происходит при скручивающих движениях или при перенапряжении нижней конечности.
Важно! Люди с опорно-двигательными заболеваниями наиболее подвержены деформациям мышц и связок. Это связано с нарушением нормальной структуры тканей и утратой их свойств. При снижении эластичности происходят разрывы даже при минимальном воздействии.
Какие суставы травмируются наиболее часто
Чаще подвержены травмированию мелкие связочные структуры ноги. Они участвуют во всех движениях конечностей и при неправильном ее положении могут разрываться.
Травма может возникнуть в следующих зонах ноги:
- складках голеностопа;
- коленном суставе;
- стопе;
- тазобедренном суставе.
Классификация
Повреждения подразделяются на два вида в зависимости от характера растяжения связок на ноге:
- Полный. При этом типе травмы происходит разрыв связки пополам или ее отрыв от места крепления. Наблюдается повреждение всех соединительных волокон;
- Неполный. Это частичный разрыв, который встречается чаще всего. Происходит частичная утрата двигательной активности.
Неполные травмы в зависимости от причины разрыва делят на:
- Дегенеративные – возникают при плохой циркуляции кровотока в тканях, что приводит к их старению, быстрому износу и снижению эластичности. Эта патология обычно присутствует у пожилых людей;
- Травматические – возникают при воздействии повреждающих факторов на сустав. Порвать связки можно от падения, слишком резких движений, ударов и высокоинтенсивной работы.
По международной классификации травм выделяют три степени разрыва связок:
- Первая или легкая степень повреждения характеризуется появлением небольших разрывов тканей. Функция сосудов и нервов ноги не изменяется;
- Вторая или степень средней тяжести отличается повреждением суставов.
- Третья или тяжелая стадия повреждения связок отличается полным разрывом тканей и их смещением с места крепления. Травмируется и суставная капсула с мышечными покровами.
Симптомы
При разрыве структур связочного аппарата и растяжении симптоматическая картина может быть разной.
Основные
Для каждой травмы характерны свои признаки:
- Боль, ее интенсивность повышается при двигательной активности пострадавшей конечностью;
- В месте травмы присутствует ощущение ограниченности движения;
- Возникновение кровоподтеков, гематом. Они наиболее выражены при третьей степени травмы;
- Отек и возникновение характерного цвета кожи над местом повреждения;
- Появление нехарактерных звуков при попытке движения поврежденным суставом;
- Чувство онемения или покалывания в травмированной ноге.
Зависящие от степени тяжести
Симптомы порванных связок на ноге зависят от места локализации травмы и степени тяжести.
Повреждение связок тазобедренного сустава приводит к проблемам с наклоном туловища вбок.
Если человек порвал связки ноги в области колена, происходит отклонение голени в сторону, так как нарушается ее фиксация в нормальном положении.
Разрыв мениска связан с переломом колена или травмированием связок в этом месте. Наиболее часто этим страдают спортсмены. У больного присутствуют проблемы с выпрямлением ноги из-за выраженной боли.
При травме связок голеностопа развивается отек и выраженная боль при движении ногой. Место повреждения легко прощупывается.
Важно! От степени повреждения зависит выраженность симптомов разрыва. При первой наблюдается боль и небольшой отек, при средней – боль становится более выраженной, отечность занимает большую зону, просматриваются кровоподтеки и изменяется цвет кожи, ограниченность движений, при тяжелой стадии – сильно выраженная боль, большое количество кровоподтеков, отечность, невозможность совершать движения ногой.
Первая помощь
При травмировании нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Но такая возможность имеется не всегда. Некоторые лечебные мероприятия нужно производить сразу.
Основные правила оказания помощи при разрыве сухожилия на ноге:
- Ограничить двигательную активность конечности. Можно просто принять положение лежа или наложить иммобилизационную повязку. Для этого используют тейпинг, специальные бинты или подручные средства. Накладывать повязку можно только на два-три часа. Важно соблюдать технику, чтобы не причинить вред больному;
- Охлаждение места повреждения. Делать это можно емкостями с холодной водой или при помощи кусков льда. Такое воздействие предупредит развитие воспаления;
- Обеспечение возвышенного положения ноге. Это позволит обеспечить отток крови от места травмы;
- Стоит уделить внимание противовоспалительной и обезболивающей терапии. Для быстрого обезболивания используют уколы. Для поддержания анальгезирующего эффекта в последующие дни переходят на таблетки. Иногда используются мази с местным обезболивающим эффектом.
Внимание! Дальнейшую терапию подбирает врач после диагностики. После лечения необходима правильная реабилитация поврежденного места в виде массажа или физиотерапии. Нужно следить во время лечения за пальцами на ногах. Они не должны отекать или болеть. При наличии этих симптомов снимают фиксирующую повязку и охлаждают место повреждения.
Способы диагностики
Чтобы определить степень тяжести разрыва связок и подобрать терапию, нужно обратиться к травматологу. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и выяснит обстоятельства травмы.
Для наиболее точного результата используют инструментальные методы:
- Рентген – воспроизводит состояние костей и показывает повреждение тканей;
- Магнитно-резонансная томография – метод определения количества и места повреждения связок;
- Компьютерная томография – используется не только при диагностике, но и для отслеживания эффекта от лечения.
Терапия
Лечить порванные связки на ноге несложно, даже после хирургического вмешательства восстановление происходит быстро. Главное – это правильная постановка диагноза и своевременное начало лечения.
Консервативные способы
При легкой и средней степени повреждения на травмированную конечность нужно наложить гипс. Если такая необходимость отсутствует, то ограничиваются бинтами, бандажом и специальными фиксаторами. Больной должен ходить с ними более трех недель. За это время травмированная ткань успеет восстановиться.
Прописываются противовоспалительные и обезболивающие средства. Для купирования боли в связках используют Ибупрофен. Он снижает синтез простагландинов, за счет чего купируется боль.
При несильно выраженной боли используют местные анестетики в виде мазей.
Если разрыв легкий, то лечение необязательно. Врач пропишет гимнастику для разработки ноги сразу после травмы.
Лечение разрыва связок на ноге третьей степени подразумевает только хирургическое воздействие. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства помогут исключить стресс и осложнения.
Хирургическое вмешательство
Операция необходима при полном разрыве связок. Хирург может назначить вмешательство в срочном порядке, основываясь на общем самочувствии больного и наличии других патологий.
Операция при порванных связках на ноге проходит по следующему алгоритму:
- введение анестезии в спинной мозг;
- проведение надреза;
- очищение операционного поля;
- замена тканей материалом с других участков тела или лавсановым трансплантантом;
- закрепление новых связок титановыми болтами.
Операция длится не более полутора часов. При отсутствии осложнений больного выписывают через два-три дня домой.
Народные средства
Обращение к народной медицине должно быть согласовано с врачом. Народные рецепты не должны использоваться как альтернатива традиционным методам лечения. Они могут применяться только для снижения выраженности симптомов.
Популярные методы:
- Компресс из натертого картофеля. Используют сырой овощ и измельчают на терке. Кашицу накладывают на поврежденное место и закрепляют бинтом. Компресс оставляют для воздействия не более, чем на 20 минут. Манипуляцию повторяют пять раз в сутки;
- Глина. Ее разводят по рецепту, указанному на упаковке. Смесь переливают в льняной мешок и прикладывают к месту повреждения и оставляют на два-три часа.
- Алоэ. Это растение помогает убрать отек и снизить выраженность воспаления в первые дни после разрыва. Кашицу из листьев алоэ прикладывают на место травмы, фиксируют и оставляют до нагревания. После чего компресс меняют.
Возможные осложнения
При отсутствии правильного и своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения:
- Развитие артроза;
- Формирование костных остеофитов и рубцовой ткани;
- Воспаление мягкой ткани, которая окружает суставные кости;
- Появление хронического гемартроза;
- Возникновение частичной атрофии мышц и нарушение кровообращения.
При возникновении осложнений проводят хирургическую операцию и назначают медикаменты.
Реабилитация и прогноз
Чтобы вернуть конечности подвижность после снятия фиксирующей повязки или гипса, проводят следующие манипуляции:
- Массаж места травмы;
- ЛФК;
- Физиопроцедуры;
- Наложение парафина.
Важно! Для восстановления циркуляции крови и лимфы советуют проводить самомассаж. Он помогает вывести токсины с места повреждения.
Прогноз при отсутствии хронических заболеваний соединительной ткани положительный. Но для быстрого восстановления нужно соблюдать все предписания врача.
Профилактика
Для предотвращения разрывов связок нужно соблюдать ряд правил:
- Носить комфортную обувь;
- Поддерживать нормальный вес тела;
- Укреплять мышцы и связки при помощи физической активности.