Top.Mail.Ru

Вывих ключицы

Рейтинг автора
2
Автор статьи
Андреев Сергей Анатольевич
Ортопед, травматолог, хирург
Стаж 19 лет, 1 категория
Написано статей
16

Ключичная кость – небольшая по размеру, но важная часть, которая соединяет грудную клетку с плечевым поясом. Ее функция заключается в стабилизации движений руками. Ключичный сустав является хрупким инструментом в организме человека, поэтому получить вывих довольно просто.

Кость может сместиться с обеих сторон, от грудины к плечу, либо наоборот. Во время травмы человек может ощущать:

  • резкую боль
  • чувство онемения
  • невозможность двигать конечностью со стороны повреждения

Такая симптоматика может указывать на перелом или ушиб, поэтому важна незамедлительная помощь травматолога. Несвоевременно вправленный вывих ключицы опасен рядом осложнений.

Основные причины травмы

Среди основных причин перелома или вывиха ключицы можно выделить контактные виды спорта, такие как единоборства, футбол, волейбол, экстремальные занятия. Этой травме в основном подвержены молодые люди от 20 до 45 лет. Спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта также нередко получают вывих конца ключицы.

Сам момент повреждения случается во время падения на вытянутую руку или удара в плечо на область лопатки или самого сустава ключицы. Кроме того, встречается врожденная травма, полученная при сложных родах или аномалиях развития.

Какие бывают вывихи ключицы плеча

Согласно медицинской практике, на все вывихи суставов, травма ключицы бывает в 10-12% всех случаев. Встречается:

  • грудинно-ключичное смещение, когда кость выходит из сустава ближе к грудине
  • акромиальное смещение, когда происходит вывих сустава, который соединяет лопаточную и ключичную кость

Из-за большой подвижности, грудинно-ключичная зона травмируется чаще остальных примерно в 5 раз. При падении человек инстинктивно выставляет руку вперед для смягчения удара, а сила приходится как раз на плечевую часть, затрагивая и ключицу.

Прямая травма чаще всего вызывает акромиальный вывих, а непрямая полный вывих ключицы с выходом сустава в области грудины.

Мощный связочный аппарат обеспечивает достаточно прочное соединение ключичных костей, поэтому если случается травма, она может быть довольно серьезной. Как правило, вывих руки ключицы сопровождается растяжением или разрывом связок, сильным отеком и смещением костей.

Следует классифицировать травмы по степени тяжести. При разрыве одной связки ставят диагноз – неполный вывих ключицы. Когда происходит повреждение обеих связок с выходом сустава из капсулы, диагностируется вывих ключицы с разрывом.

Полный и неполный вывих ключицы

Симптоматика травмы

В зависимости от степени травматизации, врач может поставить разный диагноз. При повреждении акромиального или грудинного конца, симптомы и проявления отличаются. Для акромиально-ключичной травмы характерна резкая боль, отек близлежащих тканей и выпирание конца кости под кожей.

Читайте также:  Подвывих атланта (шейного позвонка) у взрослых и детей - симптомы, лечение и последствия

Движения больной конечности практически невозможны, так как вызывают резкую боль. Так называемый «симптом клавиши» проявляется, когда при надавливании на выпирающую кость она становится на место, а при убирании пальца выходит вновь.

Грудинно-ключичное повреждение сопровождается болью в верхней части грудины и отеком тканей в этой области. Больной может ощущать трудность совершать дыхательные действия, боли при глубоком вдохе. Как правило, когда травма застарелая, то ярко выраженных симптомов не наблюдается, особенно при неполном вывихе сустава ключицы. Визуально отмечается асимметрия грудинно-ключичной линии, грудина выглядит неравномерно, снижается мышечная сила в поврежденной руке.

Диагностика и лечение вывиха

Положительный исход лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Она проводится по месту локализации вывиха, виду и степени тяжести. Чтобы не осложнять травму, а также быстрее поставить кости на место важно сразу же обратиться в травматологический пункт к врачу. После осмотра травматолог поставит точный диагноз, проведет все лечебные мероприятия и даст рекомендации по дальнейшей реабилитации и лечению вывиха акромиального конца ключицы.

Пальпация места травмы и осмотр позволяют определить изменения области плеча и надплечья, выявить наличие или отсутствие переломов, а также дополнительных травм. Уточнить диагноз и симптомы вывиха ключицы поможет рентгеновский снимок.

Существуют несколько способов лечения таких травм. Врач может назначить оперативное лечение с помощью открытого вправления с фиксацией сустава. В таком случае происходит сшивание связок, особенно это касается полного вывиха с разрывом обеих ключичных связок. Полное восстановление возможно только после операции.

Если вывих неполный, тогда показано консервативное лечение с полным комплексом реабилитации. Оптимальным решением при закрытых вывихах ключицы врачи считают фиксацию кнопками и нитями. Это миниинвазивный метод, который можно выполнить с помощью артроскопа. При таком вмешательстве практически не бывает оперативных осложнений и восстановление происходит быстрее.

Читайте также:  Вывих пальца на руке - лечение, симптомы, что делать в домашних условиях

Далее, в раннем периоде после операции используются бандажи плечевого сустава, которые надежно фиксируют место вывиха и позволяют организму быстрее восстановиться. Еще одним методом, который получил признание врачей и пациентов, стало тейпирование, то есть использование фиксационных повязок, которыми обклеивают места травмы.

Восстановительный период и возможные осложнения вывиха

Несмотря на то, что ключица не является крупной костью и ее травма, казалось бы, не способна нанести серьезный урон, стоит внимательно относиться к таким вывихам. Особенно опасен задний вывих, потому что он может спровоцировать сдавление сосудистой ветви и затруднить дыхание. Пациента необходимо срочно доставить в травматологию для вправления и лечения.

Застарелый и не вовремя вправленный вывих опасен осложнениями, а именно:

  • развитие нестабильности в грудинно- и акромиально-ключичном суставе
  • артрозом и остеопорозом с последующим появлением хронических болей
  • нарушением тонуса пораженной конечности, слабостью мышц
  • онемением руки

В зависимости от индивидуальных показаний и степени травмы выбирается лечебная методика. Чтобы убрать отек и болевой синдром показано обезболивание, мануальная терапия (в восстановительном периоде), массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

ЛФК помогает восстановить подвижность травмированного сустава, ускорить процессы регенерации тканей и включить в работу все необходимые мышцы. Средняя продолжительность курса – 3-4 недели.

В качестве массажа используется лечебная методика с растиранием, поглаживанием и разминанием всего плечевого пояса. Это позволить ускорить кровообращение в области сустава, повысить нервную проводимость и быстрее восстановить подвижность.

Физиотерапевтические процедуры показаны в качестве дополнительного метода реабилитации. Выбирают УВЧ-терапию, электрофорез. Для уменьшения болевого синдрома может быть использована иглорефлексотерапия.

Профилактика вывиха ключицы

Предотвращение нежелательных травм – лучший способ профилактики. Стоит избегать опасных мероприятий, которые связаны с риском травматизации. При получении ушиба или удара в месте нахождении ключичной кости, важно сразу же обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить вывих, перелом или другое повреждение.

Похожие статьи:
Помогла статья? Оцените её
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Добавить комментарий

Нажимая кнопку "Добавить коментарий" Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности и Пользовательским соглашением. Даете согласие на обработку персональных данных.

Adblock
detector